成人体格检查智能模拟人

生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学上称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。
一、主要体征
1、体温
人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。体温的异常，体温升高：37.3～38℃为低热，38.1～39℃为中等度热，39.1～41℃为高热，41℃以上为超高热。体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。
2、脉搏
心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。检查脉搏通常用两侧桡动脉。正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相等。白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。正常成人60～100次/分.
常见的异常脉搏
脉搏增快（≥100次/分）：生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动（如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等）、气候炎热、饭后、酒后等。病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等。
脉搏减慢（≤60次/分）：颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。
脉搏消失（即不能触到脉搏）：多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。
脉搏的计数法
⒈直接测法：选用桡动脉搏动处。先让病人安静休息5～10分钟，手平放在适当位置，坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处，压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜，数半分钟的脉搏数，再乘以2即得1分钟脉搏次数。在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉：
颈动脉—位于气管与胸锁乳突肌之间。
桡动脉—在臂部伴正中神经行于肱二头肌内侧沟，肱动脉上段居于正中神经内侧，继则经正中神经的后方转到其外侧。
股动脉—大腿上端，腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。
3、呼吸
呼吸是呼吸道和肺的活动。人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。
（一）呼吸正常值平静呼吸时，成人16～20次/分，呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。
（二）呼吸计数法呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数，一吸一呼为一次呼吸；每分钟呼吸的次数。
（三）人正常腹式呼吸，腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸，多见于正常男性和儿童，也可见于胸膜炎患者。
（四）呼吸频率的改变
⒈呼吸增快（>20次/分）：正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。
⒉呼吸减慢（<12次/分）：见于颅内压增高，颅内肿瘤，麻醉剂、镇静剂使用过量，胸膜炎等。
4、模拟心肺腹部听诊体征
每台模拟人均能模拟130多种心肺疾病的听诊体征，包括：心率、心律、心音的改变，异常心音、心杂音、心杂音的分级及传导、心包摩擦音等。各种肺脏疾病的听诊体征，包括病理性呼吸音各种干、湿性罗音胸膜擦音，语颤的变化等。还可根据教学需要进行满肺或双肺对比听诊。
模拟心肺疾病的触诊体征：
能够模拟各种心肺疾病的触诊体征，包括：各种收缩期、舒张期及连续性心前区细震颤（猫喘）、心包摩擦感、胸膜摩擦感及触觉语颤等。
模拟腹部听诊体征：
可模拟10余种腹部杂音。
5、腹部压痛：
可模拟14种腹部压痛，如胆囊压痛（墨菲斯征阳性）、脾脏压痛、胃部压痛、胰腺压痛、十二指肠压痛、回盲部压痛、阑尾压痛反跳痛、小肠区压痛、乙状结肠压痛、膀胱或子宫压痛、右上输尿管压痛、左上输尿管压痛、右中输尿管压痛、左中输尿管压痛。
6、血压测量
（指肱动脉压）是衡量心血管功能的重要指标之一。当收缩压和舒张压均低于正常值下限（90/60毫米汞柱）时，应考虑可能为急性周围循环衰竭、心机梗塞、心脏衰竭、急性心包填塞等。当高血压脑病或颅内压增高时，血压常在200/120毫米汞柱以上。
（一）血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。心室收缩时，动脉内的压力称为收缩压；心室舒张时，动脉内的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。
（二）血压的正常值正常成人收缩压为12～18.7kPa（90～140mmHg），舒张压8～12kPa（60～90mmHg）。新生儿收缩压为6.7～8.0kPa（50～60mmHg），舒张压4～5.3kPa（30～40mmHg。在40岁以后，收缩压可随年龄增长而升高。39岁以下收缩压<18.7kPa（140mmHg),40～49岁<20kPa（150mmHg),50～59岁<21kPa（160mmHg），60岁以上<22.6kPa（170mmHg）。
（三）血压测量法一般选用上臂肱动脉为测量处，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打开，平放，使病人心脏的位置与被测量的动脉和上的水银柱的零点在同一水平线上。放尽袖带内的气体，将袖带缚于上臂防止过紧或过松，以能插入一到两个手指为宜，并塞好袖带末端，戴上，在肘窝内摸到动脉搏动后，将的头放在该处，并用手按住稍加压力。打开水银槽开关，手握所球，关闭气门后打气，一般使水银柱升到21～24kPa（160～180mmHg）即可。然后微开气门，慢慢放出袖带中气体，当听到个微弱声音时，水银柱上的刻度就是收缩压。继续放气，当声音突然变弱或消失时水银柱上的刻度为舒张压。如未听清，将袖带内气体放完，使水银柱降至零位，稍停片刻，再重新测量。
（四）血压异常
⒈高血压：是指收缩压和舒张压均增高而言的。成人的收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，称高血压。如出现高血压，但其他脏器无症状，属原发性高血压病；如由肾血管疾病、肾炎、肾上腺皮质肿瘤、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高钠血症、饮酒、吸烟等引起的高血压，属继发性高血压病。
18岁以上成人血压水平的定义和分类
类别 收缩压（mm Hg） 舒张压（mm Hg）
正常血压 < 120 和 < 80
高血压前期 120 – 139 或 80 – 89
高血压：≥ 140 ≥ 90
1级高血压 140 – 159 或 90 – 99
2级高血压 160—179或 100—109
3级高血压 ≥ 180 或 ≥ 110
单纯收缩期高血压 ≥ 140 < 90
⒉低血压：是指收缩压≤18.6kPa（90mmHg），舒张压≤8kPa（60mmHg），多见于休克、心肌梗塞、心功能不全、肾上腺皮质功能减退、严重脱水、心力衰竭、低钠血症等。
7、甲状腺检查
颈部甲状腺检查，一侧甲状腺可触及甲状腺结节光滑与周围无黏连可移动。另一侧质地较硬形状不太规则移动性小模拟甲状腺癌。甲状腺峡部内设圆形表面光滑2 X2 cm大的单纯性甲状腺结节，一个3 x 3 cm边缘光滑，触之有囊性波动感。
8、淋巴结检查
模拟淋巴结分为三类典型病症淋巴结，操作者可进行病情判断
一类为炎性淋巴结，肿大的淋巴结触诊时微电脑控制器会发出：“疼”的语音提示，同时红色指示灯亮起。第二类为淋巴结结核，肿大的淋巴结触诊时表面光滑可活动质地柔软，第三类为淋巴结恶性肿瘤，触诊时质地较硬或有与周围组织黏连。
9、眼部病变检查
眼部可眨眼，对方反射，可模拟58种眼部疾病，如细菌性角膜炎、流行性角结膜炎、瘢痕性类天疱疮、球结膜下出血、急性前葡萄膜炎、角膜白斑、棘阿米巴角膜炎、典型性虹膜缺损、先天性小瞳孔并发性白内障、眼内金属异物 铁锈症等。
10、耳部病变检查
可模拟20种中耳疾病。如早期急性中耳炎充血期、中耳炎化脓期、慢性中耳炎、鼓膜穿孔等。
11、上肢神经损伤检查
采用的传感器微电脑语音电路灯光指示外，手臂均设有优质扬声器，自动语音提示。
用中的痛觉检查针，每组学员根据教学和考核需要用针刺方法检查仿真前臂及手部的痛觉，痛觉正常处手臂的扬声器中发出“痛”的声音，同时该编号的控制器灯显示绿色，痛觉消失处手臂的扬声器中发出“不痛”的声音。根据痛觉感觉障碍区的不同，判断神经损伤的种类。
12、前列腺检查
主要功能特点：
四个病情不同发展阶段的前列腺。
阶段：良性的，略有些大，但仍是正常的腺体。
第二阶段：在腺体的右上象限可以摸到一边界清楚、质地较硬的结节，
模拟前列腺囊肿瘤发展初期。
第三阶段:：肿瘤在腺体内扩散，原来的小结节已发展成为包块。
第四阶段：腺体被肿瘤所替代，腺体表面凹凸不平，质地坚硬。